宋朝的卫生状况在当时的历史记录及文献中确实存在不少问题和挑战。然而，评价宋朝卫生是否真的差，需要从多个角度来分析。
首先，宋朝的城市卫生状况较为脆弱。由于城市的规模扩大，人口激增，城市卫生条件变得相对恶劣。城市中的狭窄街道、缺乏排水系统和垃圾处理设施，导致了污水和垃圾积聚，成为传染病的温床。此外，城市中居住条件拥挤以及水源短缺，也限制了个人和社区的卫生习惯。
其次，宋朝的医学水平相对较低。尽管宋朝在医术方面取得了一些进展，如使用刺灸、草药和推拿等治疗方法，但整体而言，医学水平还不够发达。医生缺乏系统的医学知识和专业培训，很多治疗方法和药物并没有经过科学验证。此外，对于传染病的防治策略也相对薄弱，缺乏有效的控制措施。
然而，不能仅仅以这些问题来评判宋朝卫生的整体情况。在宋朝，许多均民和士大夫注重个人和家庭的卫生习惯。他们重视保持清洁，注重饮食均衡，注重锻炼身体，避免疾病传播。同时，宋朝也建立了一些卫生和医疗机构，提供基本的医疗服务。此外，宋朝政府也有一定的卫生管理制度，如设立公共厕所、浴室以及隔离传染病患者的制度，这些都有助于维护公共卫生。
总的来说，宋朝的卫生状况存在不少问题，尤其是城市环境和医学水平方面的挑战，导致了不少疾病的传播和卫生问题的恶化。然而，个人和家庭的卫生习惯以及部分政府和社会的努力，也有一定程度上改善了卫生状况。因此，对于宋朝卫生状况的评价应该是一个较为综合的视角，并且需要考虑到当时社会和技术的背景。
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